Le phako-émulsificateur est une sorte d'aspirateur électrique, un peu plus gros qu'un stylo-plume, qui fait vibrer et aspirer un tube métallique central, manchonné d'une capote en silicone, percée à son extrémité de deux orifices latéraux qui permettent l'infusion :
Pour dire plus vite, on dit "phako" à la place de phako-émulsificateur ; et comme nos phakos ont coûté très cher à la clinique, j'ai pris l'habitude de les appeller nos phakos-chers !
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On commence par sculpter un sillon central, sur presque toute l'épaisseur de la cataracte (environ 4 mm) :
Ensuite, avec un crochet micro-manipulateur, on fait tourner le noyau de la cataracte dans son sac (ici sens horaire), de 90° :
Une fois réalisé un 2° sillon perpendiculaire au 1°, on désolidarise chaque quartier de cataracte de son voisin,
jusqu'à observer une petite fracture de l'écorce postérieure (qui ici dessine la bissectrice entre les deux instruments) :
On réalise cette manœuvre quatre fois de suite, pour ensuite émulsifier et aspirer chaque quartier avec la sonde :
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