Cet ostéo-méningiome est à la fois orbitaire et crânien ; sa propriétaire consultant pour une exophtalmie (= protrusion de l'œil) gauche douloureuse lentement progressive, accompagnée d'une baisse de son acuité visuelle de ce côté (3/10°). La baisse de l'acuité visuelle s'accompagne d'une atteinte du champ visuel inférieur de l'œil gauche, due à la compression du nerf optique :

Sur cette coupe scanner horizontale retouchée : OD signifie œil droit, et OG signifie œil gauche. Le centre du cerveau est en bas de l'image.
Les petites lentilles (blanches) surplombant ces indications sont les cristallins, dont on peut remarquer, du côté gauche, l'asymétrie caractéristique.
Les traits rouges obliques marquent les rebords orbitaires externes, normal du côté droit, envahi par la tumeur (marquée par un X) du côté gauche.

L'image IRM est superposable, mais les deux ont aidé le neurochirurgien à extirper cette tumeur bénigne mais mal située :

En post-opératoire, la récupération du nerf optique gauche fut imparfaite mais bonne, avec une remontée de l'acuité visuelle à 6/10°, et une quasi normalisation du champ visuel :

"L'empan de l'ophtalmologue s'étend du verre de lunettes jusqu'au cortex occipital".


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